代孕
1、输卵管因素导致不孕的患者:炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅;输卵管结扎术后的患者;由于宫外孕而切除双侧输卵管的患者也只能靠“试管婴儿”来达到生育孩子的目的;
2、不明原因不孕患者
3、子宫内膜异位症患者
4、男方和/或女方含抗精子抗体
5、精子数量少,活动力差、射精异常或无精症患者
6、盆腔结核患者
7、卵巢功能衰竭或无子宫的患者可通过供卵或代孕母亲助孕
试管婴儿是如何在实验室诞生的?
(一)内分泌检查
内分泌检查是诊断不育症的重要手段之一,也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。常需测定的六项激素有:①促卵泡生成激素(FSH);②促黄体生成素(LH);③催乳素(PRL);④雌二醇(E2);⑤孕酮(P);⑥睾酮(T)。测定激素的时间依据月经周期而定,一般月经周期为30天左右的患者,最好在月经的第3-5天进行测定。传统的检测方法不但精确度差,而且需要一个月左右才能得到结果。用国际最先进的电化学发光免疫分析仪,灵敏度高,检测迅速,患者在采血当天就可以拿到结果。
(二)子宫输卵管碘油造影
子宫输卵管碘油造影(HSG)是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂,在透视下了解子宫及输卵管腔道内情况的方法。该方法不但能提示输卵管是否通畅及阻塞的部位,还能观察子宫腔形态,所以它是不育症的必检项目。检查时间一般在月经干净3-10天内为宜,不需麻醉和住院,术后有轻微腹痛和7天的少量阴道?流血,阴道有血期间最好不要有性生活。如采用遥控数字化连续子宫输卵管碘油造影装置,持续连贯注入造影剂,动态观察影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存。
(三)腹腔镜
腹腔鏡是在脐和下腹壁做3个0.5-1.0cm?的切口,用二氧化碳造成气腹,使腹壁与腹内脏器间出现空间,再通过操作孔放入腹腔镜摄影镜头和器械进行手术,是微创外科的组成部分。此技术切口小、出血?少、恢复快、操作范围大,对腹腔干扰少,不会造成盆、腹腔污染和粘连,集诊断与治疗一体化。传统的妇科开腹手术均可通过腹腔镜解决,在不育症诊治上具有十分重要地位。
(四)宫腔镜
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛的情况下,将宫腔镜应用于不孕患者时可起到两个作用:
①可以直接、清楚地观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,同时可对异常情况作必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。
②可以作宫腔镜下输卵管插管疏通术检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果非常好。目前宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段,手术时间宜在月经干净1-10天进行,一般不用住院

